Điều trị tiểu đường

Mục tiêu chính trong điều trị bệnh tiểu đường là kiểm soát lượng đường (glucose) trong máu ở mức bình thường. Tùy thuộc vào loại bệnh tiểu đường bạn mắc phải, việc theo dõi lượng đường trong máu đảm bảo cho việc điều trị hữu hiệu nhất,việc bổ sung insulin và dùng thuốc điều trị đóng một vai trò quan trọng cho người bệnh hiện nay.

Các giai đoạn của người mắc bệnh tiều đường

• Giai đoạn 1: Tiểu đường giai đoạn đầu.
• Giai đoạn 2: Tiểu đường tiến triển.
• Giai đoạn 3: Tiểu đường khó kiểm soát.
• Giai đoạn 4: Bệnh tiểu đường giai đoạn cuối.

Điều trị tiểu đường tập trung vào 2 dạng type chính

• Điều trị tiểu đường type 1: người mắc tiểu đường type 1 là do phá hủy tế bào beta tụy, dẫn đến thiếu insulin tuyệt đối , điều trị type 1 cần bổ sung insulin cho người bệnh và theo dõi kỹ lượng đường trong máu
• Điều trị tiểu đường type 2: do giảm chức năng của tế bào beta tụy tiến triển trên nền tảng đề kháng insulin, điều trị type 2 ngoài bổ sung insulin liểu lượng cao cần xem xét khả năng đề kháng của người bệnh để lựa chọn thuốc, cũng như cách điều trị phù hợp cho người bệnh .

Một phần quan trọng của việc kiểm soát bệnh tiểu đường cũng như sức khỏe tổng thể của bạn. Là duy trì cân nặng hợp lý thông qua một chế độ ăn uống lành mạnh và những viên uống bổ sung giúp giảm lượng đường (glucose) trong máu. Đồng thời kích thích việc sản sinh insulin của cơ thể.

• Viên uống giảm đường huyết. Nhờ khoa học ngày càng phát triển nên càng hiện tại trên thị trường có rất nhiều viên uống bổ sung có nguồn gốc từ thảo dược, giúp bạn duy trì lượng đường huyết trong cơ thể thấp trong mức bình thường. Hiện tại chúng tôi đang cung cấp những viên uống bổ sung tốt nhất thế giới.
• Ăn uống lành mạnh. Trái ngược với nhận thức phổ biến, không có chế độ ăn kiêng cho bệnh tiểu đường. Bạn sẽ cần tập trung chế độ ăn uống của mình vào nhiều trái cây, rau, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt. Những thực phẩm giàu dinh dưỡng và chất xơ cũng như ít chất béo và calo. Đồng thời cắt giảm chất béo bão hòa, carbohydrate tinh chế và đồ ngọt. Trên thực tế, đó là kế hoạch ăn uống tốt nhất cho cả gia đình. Thực phẩm có đường thỉnh thoảng cũng được, miễn là chúng được tính là một phần trong kế hoạch bữa ăn của bạn.
• Hoạt động thể chất. Mọi người đều cần tập thể dục thường xuyên, và những người mắc bệnh tiểu đường cũng không ngoại lệ. Tập thể dục làm giảm lượng đường trong máu của bạn bằng cách di chuyển đường vào các tế bào của bạn, nơi nó được sử dụng để tạo năng lượng. Tập thể dục cũng làm tăng độ nhạy cảm của bạn với insulin, có nghĩa là cơ thể bạn cần ít insulin hơn để vận chuyển đường đến các tế bào.

Phương pháp điều trị bệnh tiểu đường

Điều trị bệnh tiểu đường loại 1 bao gồm tiêm insulin hoặc sử dụng máy bơm insulin, kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên và đếm carbohydrate. Điều trị bệnh tiểu đường loại 2 chủ yếu liên quan đến việc thay đổi lối sống, theo dõi lượng đường trong máu của bạn, cùng với thuốc tiểu đường, viên uống giảm đường huyết, insulin hoặc cả ba.

Theo dõi lượng đường trong máu của bạn

Tùy thuộc vào kế hoạch điều trị của bạn, bạn có thể kiểm tra và ghi lại lượng đường trong máu của mình bốn lần một ngày hoặc thường xuyên hơn nếu bạn đang dùng insulin. Theo dõi cẩn thận là cách duy nhất để đảm bảo rằng lượng đường trong máu của bạn vẫn nằm trong phạm vi mục tiêu của bạn. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không dùng insulin thường kiểm tra lượng đường trong máu của họ ít thường xuyên hơn.

Những người được điều trị bằng insulin cũng có thể chọn theo dõi lượng đường trong máu bằng máy theo dõi đường huyết liên tục. Mặc dù công nghệ này vẫn chưa thay thế hoàn toàn máy đo đường, nhưng nó có thể giảm đáng kể số lượng ngón tay cần thiết để kiểm tra lượng đường trong máu và cung cấp thông tin quan trọng về xu hướng lượng đường trong máu.

Ngay cả khi được quản lý cẩn thận, lượng đường trong máu đôi khi có thể thay đổi không thể đoán trước. Với sự giúp đỡ từ nhóm điều trị bệnh tiểu đường, bạn sẽ biết được mức độ đường trong máu của mình thay đổi như thế nào để phản ứng với thức ăn, hoạt động thể chất, thuốc men, bệnh tật, rượu, căng thẳng - và đối với phụ nữ, sự dao động của mức hormone.

Ngoài việc theo dõi lượng đường trong máu hàng ngày, bác sĩ có thể sẽ đề nghị xét nghiệm A1C thường xuyên để đo mức đường huyết trung bình của bạn trong hai đến ba tháng qua.

So với các xét nghiệm đường huyết lặp đi lặp lại hàng ngày, xét nghiệm A1C cho biết rõ hơn kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của bạn đang hoạt động tốt như thế nào về tổng thể. Mức A1C tăng cao có thể báo hiệu sự cần thiết phải thay đổi thuốc uống, chế độ insulin hoặc chế độ ăn uống của bạn.

Mục tiêu A1C mục tiêu của bạn có thể thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi của bạn và nhiều yếu tố khác, chẳng hạn như các tình trạng y tế khác mà bạn có thể mắc phải. Tuy nhiên, đối với hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị A1C dưới 7%. Hỏi bác sĩ của bạn mục tiêu A1C của bạn là gì.

Insulin

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần liệu pháp insulin để tồn tại. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc tiểu đường thai kỳ cũng cần điều trị bằng insulin.

Nhiều loại insulin có sẵn, bao gồm insulin tác dụng ngắn (insulin thông thường), insulin tác dụng nhanh, insulin tác dụng dài và các lựa chọn trung gian. Tùy thuộc vào nhu cầu của bạn, bác sĩ có thể kê đơn hỗn hợp các loại insulin để sử dụng suốt cả ngày và đêm.

Không thể uống insulin để giảm lượng đường trong máu vì các enzym trong dạ dày cản trở hoạt động của insulin. Thường thì insulin được tiêm bằng kim và ống tiêm nhỏ hoặc bút insulin - một thiết bị trông giống như một cây bút mực lớn.

Bơm insulin cũng có thể là một lựa chọn. Máy bơm là một thiết bị có kích thước bằng một chiếc điện thoại di động nhỏ được đeo bên ngoài cơ thể của bạn. Một ống kết nối nguồn chứa insulin với một ống thông được đưa vào dưới da bụng của bạn.

Máy bơm không săm hoạt động không dây hiện cũng có sẵn. Bạn lập trình một máy bơm insulin để phân phối một lượng insulin cụ thể. Nó có thể được điều chỉnh để cung cấp insulin nhiều hơn hoặc ít hơn tùy thuộc vào bữa ăn, mức độ hoạt động và lượng đường trong máu.

Vào tháng 9 năm 2016, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt tuyến tụy nhân tạo đầu tiên cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 từ 14 tuổi trở lên. Một tuyến tụy nhân tạo thứ hai đã được phê duyệt vào tháng 12 năm 2019. Kể từ đó, các hệ thống đã được chấp thuận cho trẻ em trên 2 tuổi.

Tuyến tụy nhân tạo còn được gọi là phân phối insulin vòng kín. Thiết bị được cấy ghép liên kết một máy theo dõi đường huyết liên tục, kiểm tra lượng đường trong máu 5 phút một lần, với một máy bơm insulin. Thiết bị tự động cung cấp lượng insulin chính xác khi màn hình cho biết cần thiết.

Hiện có nhiều hệ thống tuyến tụy nhân tạo (vòng kín) đang được thử nghiệm lâm sàng.

Thuốc uống hoặc thuốc khác

Đôi khi các loại thuốc uống hoặc tiêm khác cũng được kê đơn. Một số loại thuốc tiểu đường kích thích tuyến tụy của bạn sản xuất và giải phóng nhiều insulin hơn. Những người khác ức chế sản xuất và giải phóng glucose từ gan của bạn, có nghĩa là bạn cần ít insulin hơn để vận chuyển đường vào tế bào.

Một số khác ngăn chặn hoạt động của các enzym trong dạ dày hoặc ruột có tác dụng phân hủy carbohydrate hoặc làm cho các mô của bạn nhạy cảm hơn với insulin.

Một nhóm thuốc khác được gọi là thuốc ức chế SGLT2 có thể được sử dụng. Chúng hoạt động bằng cách ngăn thận tái hấp thu đường vào máu. Thay vào đó, đường được bài tiết qua nước tiểu.

Cấy ghép

Ở một số người mắc bệnh tiểu đường loại 1, cấy ghép tuyến tụy có thể là một lựa chọn. Cấy ghép Islet cũng đang được nghiên cứu. Với việc cấy ghép tuyến tụy thành công, bạn sẽ không cần điều trị bằng insulin nữa.

Nhưng không phải lúc nào các ca cấy ghép cũng thành công - và những quy trình này tiềm ẩn những rủi ro nghiêm trọng. Bạn cần dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời để ngăn chặn sự đào thải nội tạng. Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, đó là lý do tại sao cấy ghép thường được dành cho những người không thể kiểm soát được bệnh tiểu đường hoặc những người cũng cần ghép thận.

Phẫu thuật tầng sinh môn

Mặc dù nó không được coi là phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh tiểu đường loại 2, nhưng những người bị bệnh tiểu đường loại 2 béo phì và có chỉ số khối cơ thể cao hơn 35 có thể được hưởng lợi từ loại phẫu thuật này. Những người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ dạ dày đã thấy lượng đường trong máu của họ được cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, những rủi ro và lợi ích lâu dài của quy trình này đối với bệnh tiểu đường loại 2 vẫn chưa được biết đến.

Điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ

Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn là điều cần thiết để giữ cho thai nhi khỏe mạnh và tránh các biến chứng trong quá trình sinh nở. Ngoài việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục, kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm theo dõi lượng đường trong máu và trong một số trường hợp, sử dụng insulin hoặc thuốc uống.

Bác sĩ cũng sẽ theo dõi lượng đường trong máu của bạn trong quá trình chuyển dạ. Nếu lượng đường trong máu của bạn tăng cao, em bé của bạn có thể tiết ra lượng insulin cao - có thể dẫn đến lượng đường trong máu thấp ngay sau khi sinh.

Điều trị tiền tiểu đường

Nếu bạn bị tiền tiểu đường, các lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp bạn đưa lượng đường trong máu trở lại bình thường hoặc ít nhất là giữ cho nó không tăng lên mức được thấy ở bệnh tiểu đường loại 2. Duy trì cân nặng hợp lý thông qua tập thể dục và ăn uống lành mạnh có thể hữu ích. Tập thể dục ít nhất 150 phút mỗi tuần và giảm khoảng 7% trọng lượng cơ thể có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn bệnh tiểu đường loại 2.

Đôi khi thuốc - cũng là một lựa chọn nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao, bao gồm cả khi tình trạng tiền tiểu đường của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn mắc bệnh tim mạch, bệnh gan nhiễm mỡ hoặc hội chứng buồng trứng đa nang.

Trong các trường hợp khác, cần dùng thuốc để kiểm soát cholesterol - đặc biệt là statin - và thuốc cao huyết áp. Bác sĩ có thể kê đơn liệu pháp aspirin liều thấp để giúp ngăn ngừa bệnh tim mạch nếu bạn có nguy cơ cao. Tuy nhiên, lựa chọn lối sống lành mạnh vẫn là chìa khóa.

Thực phẩm cho người tiểu đường

Chế độ ăn của người bệnh mắc tiểu đường được xem là một trong những yếu tố quan trọng nhất có ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh, bởi lượng đường huyết chủ yếu bị tác động trực tiếp bởi mọi thực phẩm mà người bệnh tiêu thụ. Từ đó, vấn đề đặt ra rằng làm thế nào để cơ thể người bệnh vẫn có đủ năng lượng và các chất dinh dưỡng cần thiết phục vụ cho các hoạt động bên trong lẫn bên ngoài nhưng đồng thời không làm đường huyết tăng cao quá giới hạn cho phép? Và liệu rằng có phải cứ mắc bệnh tiểu đường là phải từ bỏ hoàn toàn những món ăn yêu thích hay không? Câu trả lời dưới đây hy vọng sẽ thỏa mãn những băn khoăn của bạn xoay quanh chủ đề này.

Những thực phẩm người bệnh tiểu đường nên ăn

• Gạo lứt
• Các loại hạt như: đậu, đỗ
• Các loại quả hạch: hạnh nhân, hạt điều, hạt dẻ…
• Các loại hoa quả ít đường, ít ngọt như: cam, ổi, táo, thanh long,…
• Sữa chua không đường, sữa tươi không đường
• Các loại rau xanh
• Cá, thịt nạc, trứng….

Thay vì phải tạm biệt những món ăn yêu thích của mình một cách cứng nhắc, hãy học cách nắm bắt các nguyên tắc dinh dưỡng trong điều trị bệnh để có thể điều chỉnh được khẩu phần và chế độ ăn của mình một cách phù hợp và linh hoạt nhất.

Những thực phẩm người bệnh tiểu đường không nên ăn

• Miến dong, bún, phở, bánh mỳ
• Đường, mứt, mật ong
• Các loại đồ ăn nhanh, nhiều dầu mỡ
• Các loại nước ngọt
• Bánh kẹo
• Các loại hoa quả nhiều đường như: dưa hấu, nhãn, vải, mít, na….
• Thực phẩm quá mặn.
• Các chát kích thích như: rượu, bia, thuốc lá….

Một chế độ ăn hợp lý không chỉ giúp bạn kiểm soát được chỉ số đường huyết mà con góp phần đáng kể trong việc hạn chế các biến chứng nguy hiểm của căn bệnh lên sức khỏe con người.

Top những sản phẩm hỗ trợ điều trị tiểu đường tốt nhất trên thị trường hiện nay

• Viên uống hạ đường huyết CinnaFit: Chiết xuất 100% từ các thảo dược trong tự nhiên, có tác dụng hạ đường huyết, giảm các biến chứng tiểu đường.
• Viên uống tối ưu đường huyết Glucocil: Hỗ trợ giảm hấp thu đường từ thức ăn và tăng khả năng chuyển hóa đường huyết thành năng lượng.
• Sản phẩm Blood Sugar Matrix: Ức chế khả năng hấp thu đường vào máu và tránh lượng đường huyết tăng cao đột ngột.
• Viên uống điều trị tiểu đường Diabetes (Nature Made Daily Diabetes Health Pack): Làm hạ và oont định lượng đường trong máu.
• Sản phẩm hỗ trợ điều trị tiểu đường Jardiance: Ức chế quá trình vận chuyển natri và giảm quá trình tái hấp thu lượng đường qua thận và máu, giảm nguy cơ xuất hiện các biến chứng tim mạch
• Viên uống Pro Z Gold Glucose Control: Tăng khả năng hấp thu và duy trì ổn định đường huyết, cải thiện tình trạng kháng insulin của cơ thể
• Now Foods GTF Chromium: Ổn định đường huyết, bảo vệ tim mạch và hỗ trợ bài tiết.

Dấu hiệu nguy hiểm

Vì có rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn, đôi khi các vấn đề có thể phát sinh cần được chăm sóc ngay lập tức, chẳng hạn như:

Đường huyết cao (tăng đường huyết)

Lượng đường trong máu của bạn có thể tăng lên vì nhiều lý do, bao gồm ăn quá nhiều, bị ốm hoặc không dùng đủ thuốc hạ đường huyết. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn theo chỉ dẫn của bác sĩ và theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của lượng đường trong máu cao - đi tiểu thường xuyên, tăng cảm giác khát, khô miệng, mờ mắt, mệt mỏi và buồn nôn. Nếu bạn bị tăng đường huyết, bạn sẽ cần điều chỉnh kế hoạch ăn uống, thuốc men hoặc cả hai.

Tăng xeton trong nước tiểu của bạn (nhiễm trùng xeton do tiểu đường)

Nếu các tế bào của bạn bị đói năng lượng, cơ thể bạn có thể bắt đầu phân hủy chất béo. Điều này tạo ra các axit độc hại được gọi là xeton. Theo dõi tình trạng chán ăn, suy nhược, nôn mửa, sốt, đau dạ dày và hơi thở thơm mùi trái cây.

Bạn có thể kiểm tra lượng xeton dư thừa trong nước tiểu bằng bộ dụng cụ thử xeton không kê đơn. Nếu bạn có dư thừa xeton trong nước tiểu, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức hoặc đi cấp cứu. Tình trạng này phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Hội chứng hyperosmolar

Các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng đe dọa tính mạng này bao gồm chỉ số đường huyết trên 600 mg / dL (33,3 mmol / L), khô miệng, cực kỳ khát, sốt, buồn ngủ, lú lẫn, giảm thị lực và ảo giác. Hội chứng Hyperosmolar là do lượng đường trong máu cao ngất trời khiến máu trở nên đặc quánh và có màu xirô.

Nó được thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, và nó thường xảy ra trước một cơn bệnh. Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng này.

Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)

Nếu lượng đường trong máu của bạn giảm xuống dưới phạm vi mục tiêu, nó được gọi là lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết). Nếu bạn đang dùng thuốc làm giảm lượng đường trong máu, bao gồm cả insulin, lượng đường trong máu của bạn có thể giảm vì nhiều lý do, bao gồm bỏ bữa và hoạt động thể chất nhiều hơn bình thường. Lượng đường trong máu thấp cũng xảy ra nếu bạn dùng quá nhiều insulin hoặc dùng quá liều lượng thuốc hạ đường huyết để thúc đẩy tuyến tụy bài tiết insulin.

Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên và theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của lượng đường trong máu thấp - đổ mồ hôi, run rẩy, suy nhược, đói, chóng mặt, nhức đầu, mờ mắt, tim đập nhanh, khó chịu, nói lắp, buồn ngủ, lú lẫn, ngất xỉu và co giật. Đường huyết thấp được điều trị bằng các loại carbohydrate hấp thu nhanh, chẳng hạn như nước hoa quả hoặc viên nén glucose.